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本文章由北京安通醫(yī)療器械有限公司提供目的：評(píng)價(jià)經(jīng)皮椎間盤內(nèi)及椎間孔內(nèi)臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的中期和遠(yuǎn)期療效。
方法：選擇742例患者，全部病例均有不同程度的一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，伴或不伴腰背痛。經(jīng)CT或MR1掃描證實(shí)患者均有腰椎間盤病變，且與臨床定位癥狀和體征相符。排除甲亢、G6-PD缺乏癥、出血傾向、身體條件不允許或精神異常者，且經(jīng)保守治療至少8周無(wú)效。在CT引導(dǎo)下用21G酒精針經(jīng)“安全三角”或小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣穿刺至病變椎間盤內(nèi)，分次緩慢注射濃度為60μg/ml的臭氧氣體10～20ml；然后退針至椎間孔，向椎間孔、硬膜外腔內(nèi)注入濃度為30～40μg/ml的臭氧5～10ml，以及得寶松（7mg）、VitB12(0.5mg)和局麻藥（2ml）的混合液5ml。治療后三天內(nèi)常規(guī)靜脈給予20％甘露醇脫水及抗生素預(yù)防感染。通過(guò)患者治療前、治療后1月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)和改良的Macnab’s評(píng)價(jià)以及3個(gè)月后CT或MRI復(fù)查結(jié)果來(lái)觀察其療效。
結(jié)果：通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，治療后1、6、12月的顯效率分別為19.41％、66.71％、53.37％，有效率分別為52.70％、15.23％、22.10％，無(wú)效率分別為27.90％、18.06％、24.53％，總有效率分別為72.10％、81.94％、75.47％。治療后6及12個(gè)月的顯效率較1個(gè)月時(shí)明顯提高（P<0.05），而三個(gè)時(shí)間的總有效率相似。治療前、治療后1月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的VAS評(píng)分分別為7.25
